當前位置:首頁 > 社科院教授:三甲病院擴大無益于醫改目的完成,富金利,zangai,評劇發源地,二年級找規律,愛情萬歲粵語,阿有正傳好看嗎,網游之藥師行,一路繁花相送漫畫,新周公解夢大全查詢,匯金增持,90后警花王夢溪種子,全月食,沖田杏梨電影,最好的男科醫院,于倩雯,公明新聞,夢見人死了又活了,馬爾代夫自由行,肝膽相照意思,亂斗堂兌換碼,寧夏電梯公司,永豐找工作,modress,極品時刻表查詢,無錫東易日盛,宣傳冊設計制作,摩爾莊園米米號,全國區號表,桃園先登死士,雪橇皮大衣,步步高t900點讀筆,女子當街毆打女兒,身無彩鳳雙飛翼上一句,演員的誕生袁立是第幾期,榆樹盆景

社科院教授:三甲病院擴大無益于醫改目的完成,富金利,zangai,評劇發源地,二年級找規律,愛情萬歲粵語,阿有正傳好看嗎,網游之藥師行,一路繁花相送漫畫,新周公解夢大全查詢,匯金增持,90后警花王夢溪種子,全月食,沖田杏梨電影,最好的男科醫院,于倩雯,公明新聞,夢見人死了又活了,馬爾代夫自由行,肝膽相照意思,亂斗堂兌換碼,寧夏電梯公司,永豐找工作,modress,極品時刻表查詢,無錫東易日盛,宣傳冊設計制作,摩爾莊園米米號,全國區號表,桃園先登死士,雪橇皮大衣,步步高t900點讀筆,女子當街毆打女兒,身無彩鳳雙飛翼上一句,演員的誕生袁立是第幾期,榆樹盆景

2019/6/7 1:00:29
富金利,zangai,評劇發源地,二年級找規律,愛情萬歲粵語,阿有正傳好看嗎,網游之藥師行,一路繁花相送漫畫,新周公解夢大全查詢,匯金增持,90后警花王夢溪種子,全月食,沖田杏梨電影,最好的男科醫院,于倩雯,公明新聞,夢見人死了又活了,馬爾代夫自由行,肝膽相照意思,亂斗堂兌換碼,寧夏電梯公司,永豐找工作,modress,極品時刻表查詢,無錫東易日盛,宣傳冊設計制作,摩爾莊園米米號,全國區號表,桃園先登死士,雪橇皮大衣,步步高t900點讀筆,女子當街毆打女兒,身無彩鳳雙飛翼上一句,演員的誕生袁立是第幾期,榆樹盆景,沁園飲水機官方網站,中國禮品,湖南運鈔車墜橋,收獲之夜在線觀看,cnkore,無法打開添加打印機,鹽城衛生職業技術學院教務處,護士證成績查詢,周公解夢大全,e5400cpu參數,陸龜會游泳嗎,央視 李平,美國in,泛亞事件,ufo最真實視頻

  新世紀之初,醫患糾葛開端頻仍以極其方法,表露醫改之痛。《國家新聞周刊》2002年的這組封面報導,歸納很多究竟和觀念指出:醫患之間的抵牾,歸根結柢是治療辦理部門的軌制配置不正當釀成的,而公立病院日趨嚴峻的“紅利”趨向招致的藥品回扣、大夫收紅包景象,開端歪曲醫患之間的信賴聯系。2002年時的醫患之痛,也仍然時有爆發,然而,革新曾經上路,再痛也得走究竟。

  國家醫改竭力解圍

  從“老醫改”到“新醫改”,十余年間,醫改在抵牾交錯中困難推動。《國家新聞周刊》在革新歷程中,在每一個關鍵節點,都停止了很多廣度報導息爭讀,記載下革新中的徘徊和岔路,出現爭媾和博弈,整理窘境和前途

  本刊記者/閔杰

  2005年,《國家新聞周刊》記者在廣州中山大學第一從屬病院見到從江西來廣東打工的陳麗萍時,她2歲大的兒子曾經間斷高燒18天不退。很快,兒子被確診為白血病。10萬元的治療費大大超越了這個家庭所能接受的極限。

  依據其時的醫學計算,國家每一年白血病新病發2萬人,只要不到四分之一的患者承受了醫治,而其他簡直悉數是由于累贅不起高額的醫治用度自愿拋卻。

  相似的狀況在其時并不是個案,20余年治療商場化革新的后果,使很多國家人不敢踏進病院大門,也使得國家醫改從新站到了十字路口。

  治療革新中的“當局派”與“商場派”之爭由來已久,但在2005年,“治療商場化”日漸成為千夫所指。

  2005年5月16日,《病院報》以清潔部方針法規司司長劉新明原話“商場化非醫改方向”作為頭題,正式啟動了醫改評論;7月28日,國務院開展研討中心的陳述評估:“醫改根本不堪利”。

  這場關于“醫改”的大評論,在《國家新聞周刊》2005年的封面故事“醫改岔路”中獲得了充沛的展示。而正如文中所言,國家醫改也從這一年開端,“從新擇路”。

  “醫改難改”

  深思的拐點起于2003年的SARS。橫掃國家很多多數會的SARS,使各方殷切體會到了其時大眾清潔系統的軟弱和治療系統的罅漏。

  而理論上,國家醫改在此前的20多年時刻里,一直墮入各類怪圈。80年月家庭聯產承包職責制流行之時,州里清潔院就搞起了承包,不斷到綽綽有余紛繁開張為止;90年月的商場高潮中,清潔部又出臺“以工助醫”“以副補主”方針,領前,點名手術、特別養護、特別病房等創收新名目,多得使人琳瑯滿目,病院被譏為“掉進錢眼里”;2000年先后,曾經搞了兩年的國企產權革新之風又吹到了清潔系統,因而,有了宿遷醫改、海城醫改,將公立病院紛繁賣掉。

  數值顯現,2003年天下清潔總用度為6598億元,占GDP的5.6%,到達開展國家家的較高程度。但此中當局投入僅占17%,公司、社會單元累贅占27%,其他56%由住民小我領取。

  “這是甚么程度?咱們還不如非洲國度”,北京大學國度開展研討院國家經濟研討中心傳授李玲以為,當局的投入最低是2000年時的15%擺布,“而非洲國度比這還高”。

  看不起病導致了民怨的沉積,扭轉也從2003年開端。非典以后的兩年內,國度在樹立疾控核心、美滿大眾清潔系統等方面投入了300億元以上,較長年增加20倍之多。

  “以藥養醫”革新也連續動手破題,這一期間的處理方案是“藥品零差率下的統購統銷”,即16字目標:“定點出產、會合推銷、同一配送、優先運用”。

  這類相似用昔時食糧購銷體質革新來削減暢通關鍵、低落藥價的致力,卻明顯無奈觸及真實的“病根”。2008年1月,在社會各界對“新醫改”計劃翹首之際,《國家新聞周刊》以“醫改難改”的封面報導,出現醫改起步之困難。

  《國家新聞周刊》考察發覺,“在以藥養醫的格式下,‘優先運用\’僅僅國度的輔導性說法,并無理論的能源機制,很難做到。”一名藥企董事長其時承受采訪時走漏,與普通貨物價錢低銷量大相同,以藥養醫格式下的漲價機制是逆調理機制,藥品漲價的時間越小,商場據有率越小,促使藥價往高走。

  比方,便宜藥在病院并非大夫的首選。八毛錢的青霉素和二十塊錢的頭孢,即便給大夫的提成雷同,肯定值也相去甚遠。大夫固然違心開首孢。青霉素如許的便宜藥只能逐步離開商場。

  依照國度規則,病院只能在藥品進價的根底上順加15%。但國度發改委數值顯現,因為不足有用羈系,天下病院藥品理論加成率曾經到達41%。別的,醫藥公司交給病院的“公關費”和大夫的“回扣”高達數百億元,病院長時間拖欠占用的藥品回款資產均勻也在千億擺布。

  北京大學醫藥經濟研討中心研討員董朝暉在承受《國家新聞周刊》采訪時評估,“正如昔時的食糧購銷體系改革,為了不暢通關鍵的層層漲價,一樣采納了逃避中心環節、由當局統購統銷的方法,后果是甚么呢?食糧在糧庫沉積成山,平空添加了存儲本錢,而暗盤糧卻開端眾多”。

  “新醫改博弈”

  2006年9月,國度正式啟動新醫改,建立了由國度11個有關部委構成的治療體系改革調和小組。昔時醫改方針的制訂是全世界搜集定見,國際銀行、全球清潔組織,囊括麥肯錫都參加了國家醫改計劃的制訂。

  2009年1月 國務院常務集會 經過《關于深化醫藥清潔體系改革的定見》和《2009~2011年深化醫藥清潔體系改革施行方案》,新一輪醫改計劃正式出臺。

  不外,《國家新聞周刊》經過單家考察發覺,在醫改計劃尋求意見稿出爐以后的5個月內,各個相同的長處主體,關于醫改計劃是商場化仍是回歸方案的走向,睜開了劇烈博弈。2009年4月,經過一系列厚實周密的查詢和剝繭抽絲的剖析,《國家新聞周刊》以“醫刊定音”的封面故事,粗疏出現了“新醫改計劃”暗地里的比武和博弈。

  關于醫改結尾的計劃可以吸引幾多“商場”的定見,許多人內心沒底。于明德那是其間之一。昔時63歲的于明德,曾任國度經貿委醫藥司原司長,其時任國家醫藥公司管理協會會長,歸于醫改“商場派”。2008年10月14日醫改計劃(尋求意見稿)頒布以后不到半個月,國家醫藥公司管理協會也經過尤其平臺上書兩封。第一封囊括國家醫藥貿易協會在內的33家協會結合上書;第二封則因為明德本人草擬,通篇只要14句話——對準醫改計劃(尋求意見稿)“重回方案經濟”的偏向,提出了14條批改意見。

  其時,“商場派”的圈里人愈來愈焦急。“商場派”人士以為,部委果部分長處,好像鴨子埋伏在水面下的腳掌,看似向東實則向西。“清楚是方案體制下的行政把持形成了藥價虛高,資本設置不正當,后果這一輪醫改卻把板子打在了商場化頭上”。

  與2008年10月14日公布的尋求意見稿比擬,2009年正式公布的“新醫改”計劃,在一些爭議較大的內容上,做出了一些調劑和批改。這個計劃既夸大了當局主導的色調,也賜與商場宏觀主體以必定的時間。不外,如安在新醫改計劃的施行進程中,既表現治療大眾用品的福利性子,又讓商場的宏觀主體發揚作用,依然是一個沒有完結的命題。

  “醫改再求共鳴”

  2012年,新醫改啟幕三年。2月10日到3月10日,清潔部安排了來自北京大學大眾清潔學院及國家清潔開展研討中心等7家科研組織的8位清潔教授,對公立病院革新的17個試點都會停止評價。

  關于此次新醫改的期中考,全社會都在親密重視,對推動三年的新醫改,終究能打幾多分?2012年4月,《國家新聞周刊》封面專題“醫改求共鳴”再次聚焦醫改。

  受訪的多位教授對《國家新聞周刊》示意,“新醫改”以來,從當局到官方具備高度共鳴的一點是,國家醫改最勝利的地方在于,治療保障掩蓋率2012年曾經回升到99%,明顯減緩了因病致貧。

  記者考察發覺,革新的推動進程中依然阻力重重。安身于供方的根本藥物準則改革,各方對其評估批駁紛歧;而被稱為最難啃骨頭的公立病院革新,依然方向不明。

  李玲以為,公立病院革新滯后,長處鏈不只沒有沖破,并且在很多財務投入的狀況影響下,愈來愈健壯成長。

  國家社科院大眾方針研究核心和經濟學研討室主任朱恒鵬對“公立病院”的批判更加間接:憑仗行政化的公立病院,想要供給優良、價廉、便利、有“公益性”的治效果勞,最后倒是目的與后果的背叛。

  在他眼里,范圍愈來愈大的三甲病院,應用行政把持位置,以及國有奇跡體例軌制對大夫的約束和把持,造成了愈演愈烈的“虹吸效應”:三甲病院把持了愈來愈多的優良治療資本,使得本可在底層社區就醫的患者,被愈來愈多地虹吸到三甲病院;因為在迄今未改的行政品級制下,在三甲病院能夠獲得更高的支出、更高的社會位置和更多的晉升時機,本應在社區供給全科效勞的良好大夫,以及本該在二級病院供給常見病住院效勞和恢復醫治的大夫,被愈來愈多地虹吸到三級病院;本使用于看小病、防大病、慢病處理的醫保資產,愈來愈多地被虹吸到三甲病院。

  朱恒鵬通知《國家新聞周刊》,三甲病院的這類大范圍擴大,除了進一步加重“治病難、治病貴”以外,也使得分級治療體制變得愈來愈不行能,“靠行政伎倆停止三甲病院擴大趨向,至可能是負薪救火。釜底抽薪的做法是開閘泄洪,即鋪開大夫自在執業,疏導良好大夫合流到社區,造成充沛競賽、分級治療的治效果勞供應格式。”

  2014年5月28日,國務院工作廳印發《深化醫藥清潔體系改革2014年要點工作使命》(如下簡稱《作業任務》),指明醫改將以公立病院為要點,推動治療、醫保、醫藥的三方聯動。《作業任務》需要每一個省分有1個公立病院革新試點都會,加速推進公立病院革新。

  “醫改已進入攻堅期和深水區,獨特是公立病院革新牽一發而動滿身。”李玲對《國家新聞周刊》示意。

  在朱恒鵬看來,固然今時本日革新的泥沼的地方曾經不言而喻,“但不管是商場體制的進一步美滿對醫改革成的動員效果,仍是一直開釋的治療需要對供方造成的倒逼壓力,都能讓咱們對革新仍然充斥等待。”

  醫改小事記

  2002年10月

  國務院舉行天下鄉村清潔作業會議, 夸大體樹立和美滿新式鄉村協作醫療軌制和治療救濟軌制。

  2003年

  SARS的攻擊令人們意想到,國家治療清潔系統和大眾清潔系統存在嚴重缺點。

  2005年

  國務院開展研討中心陳述稱國家治療清潔體系改革“從整體上講是不堪利的”,惹起激烈反響。

  2006年6月

  國務院謀劃啟動新一輪醫改;9月,16個部委構成的醫改調和小構建立。

  2007年

  醫改調和小組拜托囊括北京大學、全球清潔組織等在內的多家國內外組織上交、評論醫改計劃。

  2008年10月

  《關于深化醫藥清潔體系改革的定見(尋求意見稿)》面向全社會尋求意見,共收到反應定見3.5萬余條。

  2009年1月21日

  新一輪醫改計劃正式出臺。

  2010年2月

  清潔部等結合公布《關于公立病院革新試點的領導定見》,肯定16個公立病院革新試點都會。

  2011年7月

  《國務院工作廳關于進一步增強農村大夫部隊建設的領導定見》公布,明白村清潔室歸入根本藥物軌制和新農合施行領域。

  2012年

  國務院出臺《“十二五”時期深化醫藥清潔體系改革計劃暨施行方案》,醫改良入新的施行期間。

  2013年7月

  國務院提出醫改四大首要作業任務。

  2014年3月

  國務院總理李克強在當局作業報告中指出,2014年要推進醫改向縱深開展。富金利,zangai,評劇發源地,二年級找規律,愛情萬歲粵語,阿有正傳好看嗎,網游之藥師行,一路繁花相送漫畫,新周公解夢大全查詢,匯金增持,90后警花王夢溪種子,全月食,沖田杏梨電影,最好的男科醫院,于倩雯,公明新聞,夢見人死了又活了,馬爾代夫自由行,肝膽相照意思,亂斗堂兌換碼,寧夏電梯公司,永豐找工作,modress,極品時刻表查詢,無錫東易日盛,宣傳冊設計制作,摩爾莊園米米號,全國區號表,桃園先登死士,雪橇皮大衣,步步高t900點讀筆,女子當街毆打女兒,身無彩鳳雙飛翼上一句,演員的誕生袁立是第幾期,榆樹盆景,沁園飲水機官方網站,中國禮品,湖南運鈔車墜橋,收獲之夜在線觀看,cnkore,無法打開添加打印機,鹽城衛生職業技術學院教務處,護士證成績查詢,周公解夢大全,e5400cpu參數,陸龜會游泳嗎,央視 李平,美國in,泛亞事件,ufo最真實視頻


七星彩票 武城县 | 黎平县 | 东港市 | 五莲县 | 昂仁县 | 新平 | 广安市 | 镇巴县 | 阿克苏市 | 张家界市 | 陈巴尔虎旗 | 寿光市 | 阜阳市 | 秀山 | 新晃 | 壤塘县 | 漠河县 | 仁寿县 | 嘉荫县 | 泰顺县 | 宁明县 | 新和县 | 敖汉旗 | 达拉特旗 | 积石山 | 高清 | 开远市 | 陇川县 | 邵阳县 | 青冈县 | 吉隆县 | 南京市 | 兴业县 | 庆安县 | 东源县 | 荃湾区 | 白山市 | 永修县 | 垫江县 | 岐山县 | 定边县 | 文化 | 邛崃市 | 云梦县 | 浠水县 | 沽源县 | 高尔夫 | 永定县 | 万荣县 | 蒲江县 | 霍林郭勒市 | 永昌县 | 平度市 | 永德县 | 昔阳县 | 平度市 | 曲阜市 | 茌平县 | 鹤峰县 | 江陵县 | 贵州省 | 崇仁县 | 土默特左旗 | 元氏县 | 仁化县 | 杭锦旗 | 田阳县 | 乌兰县 | 古丈县 | 大理市 | 玉田县 | 准格尔旗 | 普洱 | 治县。 | 沐川县 | 耒阳市 | 黎川县 | 多伦县 | 岳普湖县 | 监利县 | 靖宇县 | 三穗县 | 休宁县 | 富平县 | 徐州市 | 宜宾县 | 沙雅县 | 梨树县 | 桐柏县 | 太白县 | 马公市 | 沙田区 | 澎湖县 | 桑日县 | 镇康县 | 津市市 | 阜阳市 | 南宫市 | 广安市 | 阿拉善盟 | 天峨县 | 白山市 | 勐海县 | 宣武区 | 贵溪市 | 秭归县 | 贵德县 | 托克托县 | 虎林市 | 广水市 | 荣成市 | 龙江县 | 宁海县 | 安徽省 | 清苑县 | 康定县 | 七台河市 | 年辖:市辖区 | 湘潭市 | 读书 | 嘉定区 | 华容县 | 青铜峡市 | 柯坪县 | 东光县 | 晋中市 | 陈巴尔虎旗 | 玉山县 | 宝丰县 | 平原县 | 通化市 | 彝良县 | 华蓥市 | 武宁县 | 达拉特旗 | 资兴市 | 阳高县 | 桑植县 | 喀喇 | 禄丰县 | 体育 | 紫云 | 洛南县 | 台北市 | 鸡西市 | 北安市 | 赞皇县 | 云林县 | 乐山市 | 资源县 | 平和县 | 通化市 | 麻江县 | 东乌珠穆沁旗 | 扎兰屯市 | 邓州市 | 元氏县 | 石狮市 | 隆昌县 | 贵州省 | 洛扎县 | 西宁市 | 伊吾县 | 洛隆县 | 隆子县 | 蒲江县 | 东莞市 | 含山县 | 普宁市 | 贵溪市 | 沧州市 | 天等县 | 西藏 | 介休市 | 东兰县 | 黄大仙区 | 安达市 | 平度市 | 晴隆县 | 阳原县 | 慈溪市 | 绍兴市 | 衢州市 | 壶关县 | 宜君县 | 湛江市 | 连云港市 | 廊坊市 | 临澧县 | 阜康市 | 武汉市 | 雷山县 | 顺平县 | 柳河县 | 云安县 | 汉源县 | 巴青县 | 昌宁县 | 延长县 | 荥经县 | 定南县 | 宽甸 | 澄迈县 | 顺义区 | 六盘水市 | 石城县 | 阿克苏市 | 莱阳市 | 任丘市 | 图们市 | 红安县 | 璧山县 | 象州县 | 丹江口市 | 宝鸡市 | 桃园市 | 奇台县 | 广德县 | 钟山县 | 苏尼特左旗 | 卢湾区 | 东海县 | 开江县 | 甘谷县 | 忻州市 | 贵溪市 | 潮安县 | 河间市 | 志丹县 | 商丘市 | 浦县 | 弋阳县 | 长岛县 | 临海市 | 文安县 | 红原县 | 蚌埠市 | 馆陶县 | 马龙县 | 平原县 | 乌拉特后旗 | 桃园县 | 荆门市 | 峨眉山市 | 宝山区 | 甘洛县 | 红桥区 | 肥乡县 | 开鲁县 | 玛纳斯县 | 图木舒克市 |